????????2月10日召開的“兩會”上，海口代表團透露：今年底?？谑袑俟⑨t(yī)院全部實行先看病后付費的診療模式引起百姓的關注。2月11日，記者進一步深挖了解到：先看病后付費的診療模式在目前試點的基礎上，屆時不僅試點醫(yī)院范圍擴大，試點科室也將進行全覆蓋。

????????“先看病后付費”市民點贊新醫(yī)改

????????年底將覆蓋?？谑袑俟⑨t(yī)院各科室

????????現(xiàn)狀：

????????“先看病后付費”范圍又擴大

????????2013年10月30日，海口市宣布正式啟動“先看病后付費”服務模式試點?！跋瓤床『蟾顿M”是國家計生委倡導推行的一項新的診療服務模式，是踐行黨的群眾路線的具體體現(xiàn)，也是改善醫(yī)院服務質(zhì)量、促進醫(yī)患關系更加和諧的一項具體措施。

????????第一批開展“先看病后付費”診療服務模式改革試點的醫(yī)院及科室是：海口市婦幼保健院產(chǎn)科，?？谑械谌嗣襻t(yī)院腎病科和兒科，?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸消化科、老年病科。條件成熟后，將分批逐步擴大試點，最終在所有醫(yī)院推行這項制度。

????????進入2014年，?？谑性俅螖U大“先看病后付費”試點范圍。第二批試點新增了?？谑腥嗣襻t(yī)院、海口市中醫(yī)院2家醫(yī)院，首批試點醫(yī)院也擴大了覆蓋科室。

????????第二批試點范圍的醫(yī)院和科室有：海口市第四人民醫(yī)院所有住院病房;?？谑械谌嗣襻t(yī)院新增消化內(nèi)分泌科、五官科、婦產(chǎn)科住院病房;海口市婦幼保健新增婦科、小兒外科住院病房;?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院金盤總院內(nèi)一科、針灸科住院病房，文明中分院推拿科、內(nèi)三科住院病房;海口市人民醫(yī)院急診科、乳腺甲狀腺科住院病房。

????????2月11日下午，記者采訪了?？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)務處有關負責人。該負責人表示，通過該院急診科收治的住院病人，將可以適用“先看病后付費”服務模式。而通過急診科有不同的病人分流到各科室，這也意味著該院已經(jīng)全院實行先看病后付費。

????????欣慰：

????????目前無“逃費”案例

????????而讓人欣慰的是，目前暫無惡意拖欠住院費用案例。12日下午，記者聯(lián)系上?？谑嗅t(yī)改辦工作人員，該工作人員表示，目前還沒收到各大試點醫(yī)院遭到拖欠住院費用案例。據(jù)了解，“先看病后付費”試點滿月，第一批三家試點醫(yī)院累計享受此模式病人324人，占新住院病人數(shù)21.23%。

????????第二批試點的海口市人民醫(yī)院開展該工作以來，享受此模式的病人有72人。

?????????？谑袐D幼保健院辦公室高主任表示，該院只有20%的病人采用該模式入院。因為最后還是需要繳費，所以沒有緊急情況的病人一般還是愿意走正常途徑。

????????未來：

????????惠民診療模式將“全線”鋪開

????????省人大代表、省委常委、?？谑形瘯涥愞o在今年的兩會上透露，海口今年底市屬公立醫(yī)院全部實施先看病后付費的診療服務模式。

????????記者12日下午從?？谑嗅t(yī)改辦了解到，不僅實施的醫(yī)院擴大，科室也將從目前試點的部分科室擴大到醫(yī)院的各科室。

????????叫好：

????????市民“點贊”新醫(yī)改

?????????？谑忻捞m區(qū)三江鎮(zhèn)的黃奶奶是海口這場醫(yī)改中第一個“吃螃蟹”的人。生于上世紀30年代的她有心血管疾病。去年10月30日上午，她到?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院內(nèi)科看病，在醫(yī)護人員的介紹下，她選擇了“先看病后付費”的模式。醫(yī)療保險齊全的黃奶奶十分支持該模式，認為能夠節(jié)省大量的治療時間和醫(yī)療費用。

????????陪妻子到?？谑袐D幼保健院的李先生告訴記者，這項政策非常好，特別是在緊急情況下，那就是救人一命?！跋Ｍ《寄芡茝V?！崩钕壬f。

????????如何先看病后付費?

????????據(jù)了解，“先看病后付費”診療模式，即是將原來患者先墊付醫(yī)療費，看完后走醫(yī)保報銷程序，轉變?yōu)橛舍t(yī)院先墊付醫(yī)療費，病人看完病只需交納自己應負擔部分，其余的費用由醫(yī)院與醫(yī)保部門直接結算的診療付費方式。

????????按照?？谑姓諘h審議并通過的《在醫(yī)療機構推行先看病后付費診療服務模式改革試點實施方案》，實行“先看病后付費”診療服務模式后，住院的患者只要憑本人有效身份證(或戶口本)、醫(yī)保證原件，并與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結算協(xié)議書》即可住院治療，無需交納任何住院押金。患者住院期間，醫(yī)院將嚴格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度，把每一天所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用明明白白告訴患者?；颊叱鲈簳r，只須向醫(yī)院一次性結清個人應承擔的費用即可辦理出院手續(xù)。對部分確因家庭經(jīng)濟困難，出院結算時難以一次性結清費用的患者，可到所在村(居)委會開具證明，并經(jīng)鎮(zhèn)(街)民政部門認可后，與醫(yī)院簽訂《住院治療費用延期(或分期)還款協(xié)議書》，也可以辦理出院手續(xù)。

????????惡意逃費將列入黑名單

????????延期還款原則上為2年期限，但特殊情況下可與醫(yī)院協(xié)商，進一步延長還款期;而分期還款可以在兩年內(nèi)采取分月還款;并且協(xié)議還款期限內(nèi)，醫(yī)院不收取任何利息或手續(xù)費。

????????對于住院治療后惡意逃費或拖欠費用不還的患者，將列入誠信“黑名單”，今后在?？谌腥魏味c醫(yī)療機構就診將不再享受“先看病后付費”的優(yōu)惠政策，同時通過法律等途徑依法予以追繳。

????????5類情況不享受該措施

????????據(jù)了解，5類情況仍執(zhí)行先交住院押金的模式：1.因交通事故受傷致病者;2.因打架斗毆受傷致病者;3.未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療者;4.非本市戶口人員;5.非改革試點科室的病人。

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