?？诰W(wǎng)11月13日消息（海口晚報全媒體記者 王媛）13日，?？谑姓匍_十五屆市政府第35次常務會議，審議并原則通過《?？谑泄⑨t(yī)院取消藥品加成改革實施方案》，徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條，減輕群眾看病就醫(yī)費用負擔。

　　徹底取消藥品加成

　　《?？谑泄⑨t(yī)院取消藥品加成改革實施方案》貫徹落實國家和省關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為切入點，取消公立醫(yī)院現(xiàn)行藥品加成，逐步理順醫(yī)療服務價格，深化醫(yī)保支付方式改革，完善公立醫(yī)院補償機制，加強公立醫(yī)院管理。通過實施綜合改革措施，引導醫(yī)療機構加強成本控制，規(guī)范診療服務行為，逐步減輕人民群眾就醫(yī)負擔。

　　按照方案中的改革措施，將徹底取消藥品加價提成。將公立醫(yī)院的所有藥品（除中藥飲片外）全部取消原物價主管部門的加價提成比例，實行零差率銷售。

　　《方案》完善了公立醫(yī)院補償機制。公立醫(yī)院取消藥品加價提成實行零差率銷售，由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入給予補償?！斗桨浮氛{(diào)整了基本醫(yī)療保險支付政策。取消藥品加價提成、提高醫(yī)療技術服務費價格后，?？谑谢踞t(yī)療保險參保人員的醫(yī)療技術服務價格的增加部分，在得到省政府或省相關部門批準后，納入基本醫(yī)療保險（新農(nóng)合）報銷范圍，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，不增加患者負擔。

　　嚴肅查處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為

　　《方案》還加強了對公立醫(yī)院的管理。將次均費用增長、平均住院日以及藥品占比等指標納入公立醫(yī)院目標管理責任制考核范圍，并建立相應的獎懲機制。組織實施臨床路徑管理制度，加強對費用增長速度過快病種診療行為的重點監(jiān)控，加強醫(yī)療機構藥事管理，落實控制抗菌藥物使用責任制，堅決遏制不合理用藥和不合理診療行為，促進臨床合理用藥、合理施治。嚴肅查處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為。

　　據(jù)了解，海口市婦幼保健院為首批改革試點范圍。待條件成熟后，逐步在市屬公立醫(yī)院推廣。

　　消除多開藥開貴藥的動力

　　《方案》建立公益性的利益導向機制。徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條，消除多開藥、開貴藥的動力，消除不合理增加診療項目、實施“過度服務”的動力，以促進公立醫(yī)院樹立質(zhì)量經(jīng)營理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量、提升優(yōu)質(zhì)服務和醫(yī)療技術水平。

　　建立科學的公立醫(yī)院補償機制。將公立醫(yī)院補償渠道由醫(yī)療服務收入、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為醫(yī)療服務收入和政府補助兩個渠道；通過調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值的項目收費標準，加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障公立醫(yī)院正常運行和可持續(xù)發(fā)展。

　　減輕群眾看病就醫(yī)的費用負擔

　　《方案》以不增加人民群眾實際醫(yī)藥費用負擔和不降低醫(yī)務人員技術勞務收入為前提，兼顧政府財力和醫(yī)保基金承受能力，讓人民群眾得到實惠，維護和調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，保障公立醫(yī)院正常運行。

　　通過取消藥品加成，健全藥品臨床使用監(jiān)控機制，堅決查處醫(yī)藥購銷領域的違法違紀行為等措施，促進公立醫(yī)院加強內(nèi)部管理，主動控制醫(yī)療成本，減少不必要的用藥、檢查和其他過度服務，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。

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