我省出實(shí)招推進(jìn)健康扶貧工程明年起選擇大病病種進(jìn)行集中救治

　　防止因病致貧、因病返貧，省政府近日出臺(tái)了《海南省健康扶貧工程實(shí)施方案》，明確提高新農(nóng)合待遇、對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口分類救治、貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”等系列健康扶貧工程重點(diǎn)任務(wù)。方案強(qiáng)調(diào)，各市縣要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅(jiān)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和貧困地區(qū)政府目標(biāo)考核管理，作為重要考核內(nèi)容，并對(duì)實(shí)施情況定期檢查督促。南國(guó)都市報(bào)記者孫學(xué)新

　　提高新農(nóng)合待遇

　　提高醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是健康扶貧工程的重中之重。方案明確，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋所有建檔立卡農(nóng)村貧困人口并實(shí)行政策傾斜，個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼。

　　值得一提的是，我省將提高新農(nóng)合待遇水平：

　　1、提高普通門診報(bào)銷比例

　　建檔立卡貧困參合患者在鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診

　　報(bào)銷比例提高5%

　　2、提高慢性病特殊病種門診報(bào)銷比例

　　患有25種慢性病特殊病種的建檔立卡貧困參合患者，在省內(nèi)省級(jí)、市縣級(jí)新農(nóng)合公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診

　　3、提高住院患者報(bào)銷比例

　　建檔立卡貧困參合患者在省內(nèi)省級(jí)、市縣級(jí)新農(nóng)合公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療

　　4、住院不設(shè)起付線；

　　5、降低大病保險(xiǎn)起付線

　　將建檔立卡貧困參合患者的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線由8000元降至4000元；

　　6、提高農(nóng)村貧困殘疾人

　　醫(yī)療保障水平

　　將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，將以治療性康復(fù)為目的的康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

　　7、提高所有地中海貧血患者新農(nóng)合補(bǔ)償水平

　　將排鐵治療藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，將重癥地貧患者造血干細(xì)胞移植納入重大疾病種類范圍，實(shí)行按病種付費(fèi)，并提高報(bào)銷比例。與此同時(shí)，我省將建立貧困人口兜底保障機(jī)制，將建檔立卡農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對(duì)突發(fā)重大疾病暫時(shí)無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大臨時(shí)救助和慈善救助等幫扶力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病保險(xiǎn)和疾病應(yīng)急救助后，建檔立卡農(nóng)村貧困人口個(gè)人仍無能力支付的剩余醫(yī)療費(fèi)用，由各市縣從醫(yī)療救助專項(xiàng)資金中支付。

　　先診療后付費(fèi)

　　我省將實(shí)行縣域內(nèi)建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院“先診療后付費(fèi)”。

　　貧困患者按照《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案(試行)》規(guī)定的情況，在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。

　　推進(jìn)貧困地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)貧困地區(qū)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)和有關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，探索通過縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療聯(lián)合體等方式，提高基層服務(wù)能力，到2020年使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　分類救治

　　方案提出，我省將對(duì)患大病和慢性病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。

　　優(yōu)先為每人建立1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，建立貧困人口健康卡，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。

　　以縣為單位，依靠基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步核準(zhǔn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況，對(duì)需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治。能一次性治愈的，組織專家集中力量實(shí)施治療。

　　2017年起選擇疾病負(fù)擔(dān)較重、社會(huì)影響較大、療效確切的大病進(jìn)行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費(fèi)用，減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　實(shí)施光明工程，為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者提供救治，救治費(fèi)用通過現(xiàn)行醫(yī)保制度等渠道解決，鼓勵(lì)慈善組織參與。

　　醫(yī)衛(wèi)體制改革

　　在統(tǒng)籌推進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，方案提出，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。

　　貧困地區(qū)可先行探索制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，結(jié)合實(shí)際確定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　制訂符合基層實(shí)際的人才招聘引進(jìn)辦法，落實(shí)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。

　　加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，分期分批對(duì)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)，2017年前完成培訓(xùn)。

　　結(jié)合各地實(shí)際，通過支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，以及采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。

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