在日常生活中,意外傷害總是在不經(jīng)意間發(fā)生,這已成為世界各國(guó)兒童致傷、致殘的首位原因,其中,尤以燒傷、燙傷最常見(jiàn)。在0~6歲因意外傷害而住院治療的兒童中,超半數(shù)的患兒是因?yàn)闊齻?、燙傷。而在這些患兒中,超90%是被開(kāi)水、熱粥、熱湯燙傷的。
由于兒童尚未對(duì)傷害及危險(xiǎn)產(chǎn)生足夠的認(rèn)知,加上他們的活動(dòng)能力及活動(dòng)范圍較之以往明顯增強(qiáng),若家長(zhǎng)疏于照顧,就很容易產(chǎn)生燒傷、燙傷等意外傷害事件。若能掌握簡(jiǎn)易的急救方法和小常識(shí),在意外發(fā)生時(shí)及時(shí)正確處理,往往能直接減輕傷害嚴(yán)重程度,避免造成更嚴(yán)重的傷害。
正確處理,記住五個(gè)字
我們?cè)诒WC自身安全的前提下,可先將傷者搬到安全區(qū),立即降溫,進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即撥打救援電話:
1.發(fā)現(xiàn)患兒燒傷、燙傷的面積較大。
2.現(xiàn)場(chǎng)存在明火,無(wú)法將患兒轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
3.患兒已出現(xiàn)電擊傷。
4.不知道如何處理傷勢(shì)時(shí)。
一旦發(fā)生燒傷、燙傷,正確的做法是“沖、脫、泡、蓋、送”。
沖
就是沖水。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用水去降低體表的溫度,有效減少造成燒燙傷的熱量,不再持續(xù)灼傷皮膚。兒童燒傷、燙傷后,應(yīng)使用冷水(10~20攝氏度)沖洗燙傷部位,當(dāng)疼痛感消失了就可以停止沖洗動(dòng)作了。一般沖洗時(shí)間為20~30分鐘,同時(shí)還需注意控制水流速度,避免流速過(guò)大。當(dāng)考慮是化學(xué)物質(zhì)致傷時(shí),應(yīng)戴手套將粉末類(lèi)物質(zhì)拍掉,避免立即進(jìn)行沖洗,因?yàn)橛锌赡軞埩舻墓腆w粉末遇水變成液體,從而造成更大的傷害。
脫
應(yīng)及時(shí)脫掉身上被燙過(guò)的衣服。這是因?yàn)橐挛锷弦矔?huì)殘留許多熱量,極有可能加重燙傷程度。如果燙傷部位的衣物已經(jīng)粘在皮膚上了,這時(shí)就千萬(wàn)不要再?gòu)?qiáng)行將衣物脫下,因?yàn)檫@樣極有可能將完好的皮膚一并帶下,給孩子造成更加嚴(yán)重的傷害。遇到這種情況,應(yīng)該盡快帶孩子就診。
泡
當(dāng)條件允許時(shí),可將傷處在冷水中浸泡30分鐘左右,從而減少燒傷、燙傷對(duì)皮膚的損害。
蓋
選取干凈紗布或者毛巾蓋住傷口,以免感染。燒傷患兒(燒傷面積>10%)冷療時(shí)注意保暖。避免出現(xiàn)低體溫??梢杂酶蓛裘薇?、毛毯把傷者包起來(lái)。如果沒(méi)有,用干凈的護(hù)理墊、塑料布也可以。
送
當(dāng)出現(xiàn)大面積燒燙傷時(shí),不宜進(jìn)行沖水,因?yàn)榇丝虥_水會(huì)導(dǎo)致體溫快速下降,此時(shí)要注意保暖以免造成失溫。例如從火場(chǎng)救出來(lái)的大面積燒傷患者,就不適宜沖水及泡水,這時(shí)要著重保暖才不會(huì)失溫,立刻送到醫(yī)院是下一步該做的事。
處理方法錯(cuò)誤,后果嚴(yán)重
部分家長(zhǎng)為給孩子的傷處消毒殺菌、減輕傷處的疼痛,會(huì)選擇在創(chuàng)面上涂牙膏、醬油等,這樣做是不對(duì)的。
盡管牙膏在一定程度上有消炎的作用,但將其涂抹在創(chuàng)面上,不僅不能抗感染,反而增加了后續(xù)處理難度,影響醫(yī)務(wù)人員正確判斷燒傷、燙傷的程度。
當(dāng)把醬油涂抹在創(chuàng)面上,醬油當(dāng)中的鹽類(lèi)會(huì)引起創(chuàng)面的細(xì)胞嚴(yán)重脫水,好比在傷口上撒鹽,從而導(dǎo)致?lián)p傷加重。此外,醬油當(dāng)中含有的細(xì)菌也可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染。而且醬油中含有的黑褐色素掩蓋了創(chuàng)面的顏色,使醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷難度加大。
還有一部分家長(zhǎng)使用大量的白酒對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒,他們認(rèn)為這樣可以對(duì)傷口進(jìn)行清洗,從而起到消毒殺菌、預(yù)防感染的目的,這種做法也是不對(duì)的。
當(dāng)創(chuàng)面沒(méi)有潰瘍時(shí),用少量的白酒可以對(duì)傷處起到降溫的作用,這只是由于酒精的揮發(fā)作用。當(dāng)創(chuàng)面有破潰時(shí),在創(chuàng)面上使用白酒除了會(huì)引起傷者劇烈的疼痛,還會(huì)加重創(chuàng)面損傷,創(chuàng)面吸收大量的酒精還有可能發(fā)生酒精中毒,這對(duì)于預(yù)后是不利的。
此外,燒傷、燙傷后也不能冰敷。雖然冰塊置于創(chuàng)面上,是可以降溫的,但由于冰塊溫度已低于零攝氏度,會(huì)導(dǎo)致皮膚血管急劇收縮,減少深層組織散熱,而且長(zhǎng)時(shí)間低溫也會(huì)對(duì)原來(lái)已經(jīng)燒傷的組織造成進(jìn)一步損害,如可能導(dǎo)致組織凍傷,加重?fù)p傷。對(duì)于大面積燒傷患兒來(lái)說(shuō),低溫還會(huì)加重休克,惡化病情。
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